De la antigua "artrosis" griega es una enfermedad articular ("arthr-"-articulación, "-esis" -disasa). A veces también se llama osteoartrosis o osteoartrosis deformante (del antiguo griego "Osteon" - hueso).
Será un error llamar a Artrosis la enfermedad: este es el nombre de un grupo completo de estados, que incluye muchos diagnósticos.
Cualquier enfermedad de cualquier articulación, independientemente de la causa, puede llamarse artrosis, pero esto no le dará nada al médico o al paciente: la palabra "artrosis" no está asociada con la causa de la enfermedad o con el tratamiento, sino solo con algunos síntomas.
La palabra "artrosis" es muy similar a otro término: "Esta es la artritis". Ambos describen el daño a las articulaciones, a menudo ambos están asociados con el dolor en la articulación, pero tienen diferencias significativas.
Típicamente, la artritis es una enfermedad asociada con inflamación en la articulación: las enfermedades hereditarias o autoinmunes conducen al comienzo de la artritis. Sus manifestaciones principales incluyen dolor, cambio de color, hinchazón en el área de la articulación inflamada.
Con la artrosis, las manifestaciones son menos notables y las causas son completamente diferentes.
Cómo funciona la articulación (rodilla y otros)
El sistema musculoesquelético necesita una persona para movimientos activos en el espacio. Los huesos son un marco rígido, los músculos, su fuerza impulsora y las articulaciones, el lugar de la conexión móvil de los huesos.
En la estructura de la articulación siempre hay dos extremos de los huesos vecinos que pueden moverse entre sí con la ayuda de los músculos y un pequeño espacio entre ellos. Este espacio articular está lleno de un lubricante especial: fluido sinovial. Es necesario para la nutrición del cartílago: no hay vasos dentro de él, por lo que toma todos los nutrientes de Syinovia.
El extremo articular de cada hueso está cubierto de cartílago para proteger el tejido óseo de la fricción. El cartílago también ayuda a "extinguir" la vibración y una carga mecánica aguda: por ejemplo, la rodilla y las articulaciones del pie durante la caminata toman la mayor parte de la energía del golpe del pie en el suelo.
La restauración de este cartílago es un proceso largo y complejo que no siempre termina con éxito.
Todas las articulaciones están limitadas por una cápsula, una película que contiene el fluido articular, no permite que se propague. Casi todas las articulaciones están respaldadas por ligamentos que no permiten que los huesos vecinos se muevan demasiado y en la dirección equivocada.
Por qué y cómo se desarrolla la artrosis
Hay muchas razones para el inicio de la artrosis, en algunos casos es una combinación de factores, y a veces es imposible establecer la causa.
Hay tres causas principales y más de una docena adicional. El más popular:
- lesión articular;
- anormalidades de la articulación congénita (displasia);
- La consecuencia de la inflamación (artritis) de cualquier motivo;
- edad (generalmente más de 50 años);
- Violación del metabolismo (elementos traza), obesidad;
- Carga excesiva en la junta.
El desarrollo de la osteoartritis se divide en tres etapas:
- Inicial. No hay signos obvios, es difícil encontrarlo. La composición del fluido sinovial está cambiando, su función empeora.
- Dolor. Las quejas y cambios estructurales aparecen en forma de crecimiento óseo: osteofitos.
- Artrosis severa. Se agrega una disminución significativa en la función de la articulación: los movimientos se reducen o desaparecen por completo; La junta está deformada y la apariencia de la extremidad cambia.
Primero, la estructura del cartílago está perturbada: se engrasa debido a un cambio en la composición de la sinovia o por otra razón. La hinchazón de la tela del cartílago empeora su nutrición, por lo que con el tiempo el cartílago comienza a ser más delgado.
Luego, en las partes más cargadas de la junta, el cartílago casi desaparece o se vuelve demasiado apretado. A cambio, comienza el crecimiento del hueso: la aparición de osteofitos (huesos ").
Al final de la enfermedad, el crecimiento del hueso es tan pronunciado que limita el movimiento hasta la anquilosis: la inmovilidad completa de la articulación.
Síntomas de artrosis
Manifestaciones iniciales: dolor periódico después de una actividad física significativa. Luego se une la rigidez de la mañana: después de despertarse durante varios minutos (hasta 30), la articulación parece estar conectada por un vendaje elástico: los movimientos son posibles, pero difíciles.
Síntomas posteriores:
- dolor en la palpación de la articulación;
- engrosamiento del hueso en la articulación;
- restricción de movimiento;
- mayor dolor durante la actividad física menos significativa;
- Deformación de la extremidad.
Muy a menudo, la artrosis es una enfermedad de grandes articulaciones de las piernas (rodilla, cadera) y manos (hombro). Las juntas del pie son menos comunes.
Los procesos degenerativos en la articulación aún pueden manifestarse en forma de sonidos inusuales durante el movimiento: crujido, agrietamiento, shock.
Diagnóstico
Como en el caso de cualquier otra enfermedad, comienza con la recolección de una anamnesis: la historia de la enfermedad.
Es especialmente importante que el médico descubra si existe la presencia de factores de riesgo (lesiones, artritis, defectos congénitos, enfermedades crónicas).
Después de hablar e inspeccionar la articulación, se necesitarán métodos adicionales: pruebas y examen instrumental.
El estudio principal en el diagnóstico de artrosis es la radiografía.
La imagen verá claramente los principales cambios en la articulación: reducción de la brecha articular, crecimiento óseo, deformación. En las etapas iniciales, se pueden ver pequeñas osteófitas a lo largo del borde de la articulación, y en los últimos crecimientos desiguales del hueso a lo largo de toda la brecha de la articulación serán notablemente.
El examen de ultrasonido (ultrasonido) es un método adicional que ayudará a determinar el grosor del cartílago en las primeras etapas de la artrosis. La artroscopia es menos común: un cirujano coloca una cámara pequeña directamente en el espacio de la junta y obtiene la imagen del cartílago.
Tratamiento de la artrosis
Es imposible curar completamente la artrosis y devolver la articulación al estado original. La combinación correcta de varios métodos solo ralentizará el desarrollo de la osteoartritis, pero "devolver a la antigua juventud" no funcionará.
Las principales tareas de tratar la osteoartrosis deformante de la articulación de la rodilla o la cadera:
- actividad física moderada (correr, caminar, sentarse);
- Ejercicios especiales, terapia de ejercicios (ejercicios de fisioterapia);
- dieta;
- tratamiento farmacológico;
- Tratamiento quirúrgico.
Con la artrosis de la articulación del hombro u otra localización, los principios no cambian, excepto por la corrección de la carga en la articulación específica.
La actividad física y los ejercicios son seleccionados en cada caso con un médico ortopedista por un médico. La dieta generalmente incluye el enriquecimiento de la dieta con ácidos grasos insaturados, una variedad de proteínas, limita moderadamente los carbohidratos (especialmente los simples, son "rápidos").
El rechazo de los malos hábitos (fumar, tomar alcohol en cualquier cantidad) ralentiza significativamente el desarrollo de la artrosis. La dieta también depende de la causa de la enfermedad, enfermedades crónicas. No necesita tomar suplementos dietéticos.
Terapia de drogas - analgésicos. De AINE -Los medicamentos antiinflamatorios no esteroidales no se usan con mayor frecuencia. La elección de adecuada depende de la presencia de enfermedades crónicas y la duración planificada de la administración. Menos comúnmente utilizados son los corteseroides (glucocorticoides, fármacos esteroides).
Muy a menudo, los médicos recetan condroprotectores, medicamentos que contienen algunas de las moléculas importantes para el cartílago. En la gran mayoría de los casos, tales medicamentos no tienen ningún efecto en la articulación, especialmente las formas de tabletas y los ungüentos.
Es extremadamente raro que tales medicamentos realmente puedan ser necesarios y dar un efecto real: al examinar el fluido intraarticular, puede verificar su cantidad y con una falta de inyectado directamente en la articulación (inyección intraarticular).
Conclusiones
La artrosis es una enfermedad articular degenerativa asociada con daño mecánico al cartílago y el crecimiento del tejido óseo. Por lo general, se desarrolla en personas mayores de 50 años, después de lesiones en las articulaciones o un exceso de carga a largo plazo.
Se manifiesta por el dolor después de la carga, la rigidez matutina y la crujiente.